간호조무사 국가시험 모의고사 제16회(1~54)

간호조무사 국가시험 모의고사 제16회(1~54)
001 당뇨병 환자의 관리
피부 관리
피부 청결 유지, 발 상태 자주 확인
끼는 신발 착용 금지
발톱 관리
줄로 다듬거나 일자로 자르기
보습 관리
전체 로션 바르기, 발가락 사이와 접히는 부분 제외
물에 오래 담그지 않기
002 충수염 충수돌기염 간호
주요 간호
수술 전 금식
조기 이상 교육 실시
의식 없을 경우 얼굴 옆으로 돌려놓기
합병증 예방 관리
003 노인이 보건소에서 받을 수 있는 서비스: 치매관리 서비스
사업 목적
국가적 노인 치매 관리 프로그램
단계별 적정 관리 제공
치매 유병률 감소
중증 치매 예방
가족의 사회적 부담 경감
주요 서비스
치매 조기 선별검사 및 정밀검사
위생용품 지원 및 치매팔찌 발급
주간보호시설 및 전문요양시설 안내
인지재활 프로그램 운영
치매 관련 교육 및 홍보
치료비 지원
004 모의고사 문제 10
해설 참조 
005 소화 궤양
정의
위점막, 날문(유문) 또는 십이지장 점막의 일부가 괴사되는 것
침범 부위별 빈도
십이지장 궤양 (가장 많음)
위궤양
식도 궤양 (가장 드묾)
006 부갑상샘 절제술 합병증
주요 합병증
저칼슘혈증 (생명 위협)
출혈
후두신경 손상으로 인한 호흡곤란
수술 후 혈액검사로 저칼슘혈증 확인 필요
007 수유부의 유방 울혈 간호
발생 시기
분만 2~3일 후 발생
수유 관리
자주 모유 수유 격려
2~4시간마다 유륜 주무르거나 유방 펌프로 짜기
찜질 방법
3~4시간마다 찬물/더운물 찜질 교대
유두 관리
과도한 자극 금지, 약간의 유두 자극
산모용 브래지어 착용
008 기저귀 사용 돕기
스크린이나 커튼 치기
협조 불가능한 대상자는 옆으로 눕히기
배설물은 안으로 말아 넣기
회음부는 앞에서 뒤로 닦기
따뜻한 물티슈 사용
009 코발라민 (비타민 B12)
기능
내적 요인과 결합해 소장에서 흡수
조혈 작용 관여
혈액 순환과 생성 조절
결핍증
악성빈혈
다른 비타민 B군 결핍증
B1 (티아민): 각기병
B2 (리보플라빈): 구각염
B3 (나이아신): 펠라그라
B9 (엽산): 태아 신경계 기형, 빈혈
010 객혈 시의 간호
주요 간호
상반신 약간 높이기 (반좌위)
기도 폐쇄로 인한 질식 주의
큰기침 삼가고 잔기침하게 하기
병변 부위에 얼음주머니/모래주머니 압박
산소 공급 및 금식
절대 안정 시키기
011 유아 인지발달: 물활론적 사고
유아는 모든 사물을 살아있다고 생각함
종이를 자르면 종이가 아플 것이라 생각
추운 날엔 꽃도 추울 것이라 생각
지는 해를 보고 "해가 뒤로 숨었다"고 표현
012 산후기 운동
산후 운동의 중요성
누워만 있으면 회복 느림
산후질분비물(오로) 배출 촉진
자궁 수축 증진
혈전색전증 예방
조기 이상 권장, 하루 여러 차례 운동
013 탄수화물
효율적 에너지원
흡수율 높음
빠르게 이용 가능
근육 운동
운동 시 가장 먼저 사용
뇌 기능
뇌세포는 포도당만을 영양원으로 사용
신경조직과 적혈구도 포도당 의존
014 늑간근과 횡격막
주요 기능
호흡을 일으키는 주된 근육
횡격막은 흉부와 복부 분리
호흡 과정에서 핵심 역할 담당
015 간호조무사의 업무
환경 정비
온도, 습도, 채광, 환기 관리
청결 상태 유지
환자 관찰
증상 관찰
간호사에게 보고
검사물 관리
정확한 수거
검사실 전달
식사 보조
정확한 식사 지원
개인 위생
목욕 보조
피부 청결 도모
환자 교육
질문 대응
간호사 의뢰 안내
016 기관지 천식 환자 간호
약물 투여
기관지 확장제 투여
아미노필린, 테오필린
에피네프린, 황산터부탈린
영양 관리
충분한 영양분의 유동식
적절한 수분 공급
호흡 관리
적절한 습도 유지
필요시 산소 공급
체위 배액과 물리 요법
반좌위 자세 유지
복식호흡법 권장
심리 지원
불안 감소를 위한 정서적 지지
017 노인 낙상 위험의 환경 요인
시각적 환경
불충분한 조명
물리적 환경
문지방, 급한 경사
미끄러운 바닥, 장애물
손잡이 없는 목욕탕
주름진 융단, 계단
생활 환경
서서 옷 입기
높은 구두
미끄러운 신발
018 약물의 병용효과
협동 작용
두 가지 이상 약물 병용 시
약물 효과가 상승되는 현상
대항 작용(길항 작용)
두 가지 이상 약물 병용 시
약물 작용이 감소 또는 상쇄되는 현상
019 유아의 대소변 가리기 훈련
1
훈련 순서
대변 훈련을 소변 훈련보다 먼저 시행
아동의 성격 형성에 영향을 미침
2
환경 조성
배변 의사 표현 시 즉시 대응
영아용 변기 준비
쉽게 입고 벗을 수 있는 옷 착용
3
적절한 접근
5분 내 배변 없으면 강요하지 말기
다음에 다시 시도하기
4
실수 대처
건강 상태, 환경 변화로 실수 가능
너그럽게 반응하고 야단치지 않기
020 골관절염(퇴행 관절염)
관리 방법
체중 조절하여 관절 부담 완화
쭈그려 앉기, 무릎 꿇기 피하기
관절에 부담 주지 않는 규칙적 운동
수영, 걷기, 체조 권장
021 노인의 수면 돕기
활동 관리
낮 동안 적절한 운동
취침 전 운동 피하기
낮잠 제한
일정 관리
매일 같은 시간 기상
수면 부족해도 정해진 시간에 일어나기
섭취 관리
카페인, 알코올, 담배 제한
밤 수분 섭취 제한
취침 전 소변 보기
공복감 있을 경우 간식 제공
환경 관리
조도 낮추기
환경 자극 최소화
마사지 제공
022 간호조무사의 직업적 관계
1
의사와의 관계
부도덕한 행위 요청 시 거부 권리 있음
2
간호사와의 관계
환자 이상 발견 시 보고
지시 업무 수행 못할 시 보고
3
동료와의 관계
예의 바르고 친근하게 대하기
협력적 태도 유지
4
환자와의 관계
환자 비밀 유지, 과도한 동정 피하기
의문사항 간호사에게 문의하도록 안내
5
환자 가족과의 관계
치료 질문은 의사나 간호사에게 문의하도록 안내
023 피부의 구조
주요 구조
표피, 진피, 피하조직 3층 구성
표피 각질층: 표면에 위치, 죽은 세포
진피: 유두층과 그물층(망상층)
진피 내 구성: 혈관, 신경, 모낭(털집), 피지샘, 땀샘
대부분의 생리적 기능이 진피에서 일어남
024 다발성 손상 환자의 응급처치 순위
1단계: 의식 상태 사정
언어적 자극 반응 확인
2단계: 기도 관리
기도 개방 유지
3단계: 호흡 확인
호흡 상태 확인 및 관리
4단계: 출혈 관리
출혈 부위 확인 및 지혈
5단계: 쇼크 관리
쇼크 징후 사정 및 정맥 주입
6단계: 골절 고정 및 후송
골절 부위 고정 후 후송
025 모르핀
급성 심근경색증 치료 시 사용
나이트로글리세린 효과 없을 때 사용
흉통 감소 목적
작용 기전
심박수(심장박동수) 감소
혈압 감소
정맥혈 환류 감소
심장 부담 및 산소요구량 감소
026 쇼크
저혈량성 쇼크(혈액성 쇼크)
출혈로 혈액량 부족
대사과정에 필요한 산소 공급 부족
심장성 쇼크(심인성 쇼크)
심박출량(심장 박출량) 장애
전신 혈액 공급 부족
신경성 쇼크(혈관성 쇼크)
신경 손상이나 독성 물질로 인한 혈관 확장
아나필락틱 쇼크, 독성 쇼크 포함
인슐린 쇼크
인슐린 양 감소: 당뇨성 쇼크
인슐린 양 증가: 저혈당
027 모의고사 문제 11
해설 참조 P. 121~122
028 영아의 발달
1
3~4개월
목 가누기
2
4개월
뒤집기
잡아주면 앉기
3
6개월
혼자 앉기
4
7~9개월
기기 시작
5
10개월
혼자 서기
운동 발달이 급격하게 일어나는 시기
029 분만 1기 개구기 임부가 회음부 삭모를 실시하는 이유
목적
회음부 절개 부위의 감염 예방
수술 부위 위생 관리
상처 치유 촉진
030 대장 내시경 검사의 준비 사항
식이 제한
검사 전날 자정부터 금식
장 청소
처방된 관장약/변비약/하제 복용
안내에 따라 정확히 복용
목적
장을 깨끗하게 비우기
정확한 검사 결과를 위함
031 노인 학대 예방의 법적·제도적 근거
노인복지법
노인 학대 방지/예방 명시
노인 학대 신고의무와 절차 규정
누구든지 노인 학대 발견 시 신고 의무화
신고처: 노인보호전문기관 또는 수사기관
032 수치료법의 적응증과 금기증
적응증
만성 소화기 질환
고혈압, 비만증
신경증(노이로제)
당뇨병
뇌졸중(중풍)
신경통, 류마티즘 질환
금기증
중증 심장 질환
033 구법 적응 증상과 범위
적응 질환
무력성/허약성 질환
내장 질환(신장, 자궁 등)
퇴행성/과로성 골격계 질환
전신 쇠약
냉증 관련 신경계/혈관계 질환
경락 허실 혼재
적합 부위
만성 위통증 환자의 상복부
등의 근육 부위
금기 부위/상태
임산부 하복부
심근경색증 환자 심장 부위
얼굴 부위(정상 성인)
고혈압 환자 혈관 부위
급성 복막염, 열성 질환
034 치과 표준기구
탐침
끝이 뾰족함
충치 깊이, 치아 동요도 검사
핀셋
구강 내 이물질 제거
치료 재료 넣기
치경(이거울)
어둡고 보이지 않는 부분 확인
빛 반사로 시야 확보
035 발치 후 주의 사항
지혈 관리
발치 1~2시간 거즈 물고 있기
부종 예방
10~20분 냉찜질
높은 베개 사용
식사와 양치질
유동식/부드러운 음식
당일 양치질 자제, 구강 양치액 사용
금지 사항
음주, 흡연, 온수 목욕 금지
무리한 운동, 빨대 사용 금지
036 최적온도
최적온도(지적온도)란?
체온 조절에 가장 적절한 온도
이상적 온열조건
영향 요인
작업 강도
계절, 성별, 연령
의복, 음식
생활에 적절한 온도로 습도와 기류와 밀접한 관련
037 주택의 최적 요건
환경
공해 발생 우려 없음
교통 편리
창문 밖 가로등 없음
대지
쓰레기/오물 없는 곳
쓰레기 매립지 아닌 곳
매립지라도 10년 경과된 곳
지형
남향 또는 남동향
일조량
하루 최소 4시간 이상
038 폐기물부담금제도
목적
폐기물 발생 억제
자원 낭비 방지
유해물질 관리
대상자
재활용 어려운 제품/재료/용기의 제조업자, 수입업자
대상 품목
살충제(유리병/플라스틱 용기)
유독물 제품
부동액, 1회용 기저귀
담배(전자담배 포함)
플라스틱 재료 사용 제품
039 노인장기요양보험제도의 특징
운영 체계
건강보험제도와 별개 운영
보험자/관리운영기관: 국민건강보험공단
운영 방식
국고지원 가미된 사회보험방식
건강보험 가입자는 자동 가입(강제성)
재원 조달
장기요양보험료
국가/지방자치단체 부담금
이용자 본인일부부담금
급여 조건
장기요양 등급 판정 필요
040 보건진료소
설립 배경
WHO 일차 보건관리 국가정책 도입
농어촌 지역 주민 보건의료 문제 해결
1980년 「농어촌 보건의료를 위한 특별조치법」 제정
1981년부터 설치 시작
041 보건의료체계(보건의료전달체제) 유형의 장점
자유방임형
미국, 일본, 한국
의료기관/의료인 선택 자유 보장
경쟁에 따른 높은 의료서비스 질
사회보장형
영국, 노르웨이
사회보장 및 형평성 중시
정부 주도 의료 문제 해결
무상 보건의료서비스 제공
사회주의형
공산주의 국가
의료자원/서비스 균등 분포
무료 의료서비스 제공
의료자원 중복 방지
042 열사병
원인
온도와 습도가 높아 시상하부 기능장애
증상
혼수
갑작스런 40°C 이상 고열
땀 분비 없음
대책
옷 벗기기
얼음마사지 실시
체온 급속 냉각(38°C 이하로)
043 시범교육
특징
동기 유발이 용이함
경험 없어도 직접 보고 배움
학습 목표 도달 용이
적용 사례
유치원생/초등학생 칫솔질, 손씻기 교육
복막투석 방법 교육
심폐소생술 교육
044 1차 보건의료의 기본 개념
접근성
주민이 쉽게 이용 가능한 근접성
경제성
지불 능력에 맞는 의료수가
주민 중심
지역 주민의 기본적 건강 요구 중심
지역사회 참여
주민의 적극적 참여 필요
포괄성
기본적이고 포괄적인 건강 문제 관리
예방 중심
질병 예방 중심 서비스 접근
045 행위별 수가제
장점
의사의 적극적 서비스 제공
의료기술 연구개발 촉진
양질의 의료서비스 제공
의료인의 자율성 보장
단점
과잉 진료, 과잉 투약
시설/장비 과잉 투자
치료 중심 서비스 편중
국민 의료비 증가
046 강의의 장점
주요 장점
단시간에 많은 교육 내용 전달
비용과 시간 절약
자유로운 내용 해석과 전달
대상자 교육 준비 시간 짧음
대상자 긴장감 적음
047 보건교육 효과적인 상담(면접, 면담)을 위한 주의 사항
1
신뢰 구축
피상담자(피면접자)의 신뢰를 얻어야 함
2
적절한 의사소통
피상담자 수준에 맞는 어휘 사용
3
환경 조성
자유로운 의사 표현을 위한 부드럽고 조용한 상담 분위기 조성
4
감정 수용
피상담자의 부정적 감정 표현 수용
5
지시 지양
일방적 지시나 명령 피하기
048 진동에 의한 직업병
진동의 정의
일정한 질량의 물체가 일정한 주기와 진폭으로 반복 운동하는 것
진동의 종류
전신진동
국소진동
대표적 장애
레이노 증후군
기타 직업병: 잠함병(급속 감압) 고산병(낮은 대기압) VDT 증후군(컴퓨터 사용) 안구진탕증(낮은 조도)
049 식중독 발생의 원인
외식 증가
소득 수준 향상에 따른 외식 비율 증가
단체급식 증가
사회 발달과 집단화에 따른 단체급식 증가
식습관 변화
소비자들의 식습관 변화
식품 무역 증가
국가 간 식품 교역 확대
환경 변화
환경 변화에 따른 미생물 증식 변화
050 모의고사 문제 40
해설 참조 